Urinarna inkontinencija ili nevoljni gubitak urina je česta pojava u ženskoj populaciji i predstavlja veliki zdravstveni i socioekonomski problem. Razlikujemo nekoliko tipova urinarne inkontinencije: stres, urgentna i mešovita urinarna inkontinencija. Stres urinarna inkontinencija predstavlja nevoljni gubitak urina usled povećanja intraabdominalnog pritiska koji je izazvan fizičkim naporom, kašljem i kijanjem. Urgentna inkontinencija predstavlja nevoljni gubitak urina koji je povezan sa hitnim nagonom na mokrenje. Mešovit tip inkontinencije predstavlja nevoljni gubitak urina koji je povezan sa hitnim nagonom za mokrenje i pri fizičkom naporu ili kašlju i kijanju, i predstavlja kombinaciju prethodna dva tipa inkontinencije.
Ko je u riziku od urinarne inkontinencije (UI)?
Starija životna dob predstavlja jedan od glavnih faktora rizika za pojavu inkontinencije. Gojaznost možda predstavlja još veći faktor rizika za pojavu inkontinencije.kod žena u odnosu na stariju životnu. Carski rez pokazuje signifikantni protektivni efekat od pojave stres urinarne inkontinencije i mešovitog tipa inkontinencije. Brojne su studije koje pokazuju da velika težina ploda i korišćenje forcepsa značajno povećavaju učestalost inkontinencije.
Kako se leči urinarna inkontinencija?
Lečenje stres inkontinencije:
Stres inkontinencija nastaje zbog popuštanja potpornog aparata poda karlice i uglavnom obolevaju žene u petoj i šestoj deceniji života koje su rađale decu vaginalno. Socijalno-medicinske, higijenske i psihološke posledice urinarne inkontinencije mogu da budu vrlo ozbiljne. Nehirurško lečenje bazira se na jačanju mišića karličnog dna, kao i da pacijent nauči da koristi ove mišiće u sprečavanju nevoljnog gubljenja urina. Tu se ubrajaju sledeće metode:
- Kegelove vežbe za jačanje mišića karličnog poda, koje mogu mnogo da pomognu kod blažih oblika urinarne inkontnencije.;
- Električna stimulacija koja je dopuna vežbama mišića karličnog dna, a radi se specijalnom elektrodom;
- Biofidbek – proces učenja kontrolisanja sopstvenih psihofizioloških funkcija;
- Terapija estrogenima koji izazivaju debljanje sluznice uretre i povećavaju reakciju glatkih mišića uretre;
- Lekovi koji dovode do relaksacije mišića detrusora mokraćne bešike – antimuskarinici;
- Hirurško lečenje inkontinencije je minimalno invazivno, takozvana sling operacija, a period boravka u bolnici je jedan dan i oporavak posle operacije je kratak.
Lečenje urgentne inkontinencije:
Hitna potreba za mokrenjem se javlja usled snažnog stezanja mokraćne bešike koji nastaje kao reakcija na različite stimulanse: curenja vode iz česme, kontakt sa hladnom vodom ili bez ikakvog stimulansa. Glavni uzročnik ovog tipa inkontinencije su recidivantne infekcije donjeg urinarnog trakta, povreda mišića ili nerva mokraćne bešike, tumori bešike, kamen u bešici i drugo. Ukoliko nema infekcije, stranog tela ili tumora u bešici, specifičnim ispitivanjima možemo pokazati da se radi o hiperaktivnosti detrusora (mišića) bešike koji izaziva urgentnu inkontinenciju. Ovakva urinarna inkontinencija se leči lekovima. Botulinskim toksinom koji se ubrizgava u bešiku opušta se mišić detrusor mokraćne bešike. Pejsmejker je aparat koji se hirurški ugrađuje i praktično preuzima neurološku kontrolu nad bešikom.
Koji je benefit dijetetskih suplemenata u lečenju urinarne inkontinencije?
Benefit biljnih lekova je kategorija koja se aktivno ispituje u kliničkim studijama. Postoje brojne studije koje potvrđuju dobar terapijski efekat ovakvih preparata. Ovi su preparati gotovo uvek potpuno neškodljivi, nemaju neželjenih efekata ni kontraindikacija, a mogu dovesti do ublažavanja simptoma donjeg urinarnog trakta. Mogu se davati kod pacijenata koji imaju blage i umerene tegobe i mogu se davati kao monoterapija ili u kombinaciji sa antiholinergicima i drugim lekovima.
Bihejvioralni tretman je skup mera i saveta koji imaju za cilj do dovedu do poboljšanja neke bolesti ili stanja. Za lečenje urinarne inkontinencije bihejvioralna terapija može imati jako dobar efekat i podrazumeva: promenu načina života (dijeta- bez kafe, gaziranih napitaka, smanjenje telesne mase), lečenje opstipacije, izbegavanje naprezanja, vežbe mišića karličnog dna, trening mokraćne bešike i topikalnu primenu estrogena u postmenopauzi.
Preparat Sérélys® IncoControl je klinički ispitan proizvod koji se preporučuje ženama sa problemom urinarne inkontinencije. Ova jedinstvena formulacija na našem tržištu sadrži superiornu kombinaciju aktivnih sastojaka – patentirani UriCyTonin® kompleks (prečišćene i specifične ekstrakte citoplazmatskog polena), ekstrakt semena bundeve i vitamina E. Preparat Sérélys® IncoControl za 3 meseca upotrebe značajno doprinosi smanjenju tegoba urinarne inkontinencije i poboljšava kvaltitet života žena sa ovim problemom.
