Karcinom grli\u0107a materice (dalje Ca PVU) predstavlja maligno oboljenje jednog dela reproduktivnog trakta \u017eene, koji ima veoma zna\u010dajnu anatomsko-fiziolo\u0161ku funkciju u odr\u017eanju zdravlja, zatrudnjivanju, odr\u017eanju trudno\u0107e, kao i poro\u0111aju.<\/p>\n
Grli\u0107 je dug 4-4,5 cm, od \u010dega su oko 2 cm lokalizovana u vagini i dostupna direktnom makroskopskom i kolposkopskom pregledu, tzv. PVU, a ostali deo je intraabdominalan – nalazi se u donjem delu trbuha tj. male karlice i pripada unutra\u0161njim polnim organima. Cilindri\u010dnog je oblika i \u00a0centralno postavljen kanal grli\u0107a, koji je veoma bitan u reproduktivnom smislu, slu\u017ei za oticanje menstrualne krvi, oplo\u0111enje, ali i kao poro\u0111ajni put, jer kroz isti prolazi novoro\u0111en\u010de prilikom vaginalnog poro\u0111aja.<\/p>\n
Grli\u0107 je gra\u0111en je od fibrozno-mi\u0161i\u0107nih vlakana, u vagini je pokriven (PVU) plo\u010dasto slojevitim epitelom. a kanal grli\u0107a se sastoji iz tzv. cilindri\u010dnog ili \u017elezdanog epitela koji lu\u010di sluz i deo je vaginalnog sekreta. Upravo mesto gde se ta dva epitela susre\u0107u ,tzv. SKVAMOKOLUMNARNA GRANICA (SCJ) predstavlja mesto gde nastaju promene u \u0107elijama koje u kasnijoj evoluciji mogu dovesti do pojave prekanceroznih promena, a onda i do invazivnog karcinoma. Histolo\u0161ki, podela karcinoma grli\u0107a je na planocelularne (porekla plo\u010dastog epitela) i adenokarcinome – porekla cilindri\u010dnog, kolumnarnog tj. \u017elezdanog epitela iz cervikalnog kanala.<\/p>\n
Karcinom grli\u0107a materice \u2013 simptomatologija i glavni uzroci<\/strong><\/h2>\nSimptomatologija u ranim stadijumima gotovo ne postoji, pa se zato ova bolest smatra jednom od podmuklijih. Tek u razvijenijim stadijumima mo\u017ee dati krvarenje , naro\u010dito kontaktno, poja\u010danu sekreciju neprijatnog mirisa, tegobe prilikom mokrenja, bol u donjem delu trbuha.<\/p>\n
Glavni uzro\u010dnik u oko 90 % karcinoma je HPV (Humani papilloma virus) jer je jo\u0161 1970-ih dokazano da odre\u0111eni delovi virusa imaju visok onkogeni potencijal, a ima ih oko 40. Kod 9-17 tipova postoji gotovo 100 odsto dominacije u onkogenezi u celom svetu (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 66, 68, 69, 73, 82 ,83). Delovi genoma virusa E6 i E7 se inkorporiraju u genom \u0107elija grli\u0107a i mogu ,uz tzv. kofaktore, pod kojima se podrazumevaju imunodeficijencija, pu\u0161enje, promiskuitet, rano stupanje u seksualne odnose dovesti do tzv. procesa onkogeneze, tj. transformacije nezrele \u0107elije grli\u0107a u premalignu i malignu. Taj proces obi\u010dno traje 5-20 god.<\/p>\n
Iako podmukla bolest, sa dugom evolucijom, Ca PVU je oboljenje koje se , ako se otkrije u ranoj fazi razvoja, tzv. PREMALIGNOJ, te tretira na odgovaraju\u0107i na\u010din – hirur\u0161kom intervencijom zvanom KONIZACIJA, dakle otklanjanjem obolelog dela , a ne remete\u0107i kontinuitet niti anatomiju grli\u0107a, iz potencijalno opasnog, mo\u017ee prevesti \u017eenu u zdravo stanje, s maksimalnim o\u010duvanjem reproduktivne sposobnosti, ra\u0111anja i nastavkom normalnog \u017eivota.<\/p>\n
Dijagnostika Ca PVU<\/strong><\/h2>\nDijagnostika se zasniva ve\u0107 oko 70 god na tzv. Papanikolau pregledu, tj. pregledu razmaza deskvamiranih \u0107elija grli\u0107a, obojenih po metodi Papanikolau, u sadejstvu sa kolposkopijom, tj. posmatranjem dela grli\u0107a (PVU) pod sistemom uveli\u010davaju\u0107ih stakala.\u00a0Papanikolau ima specifi\u010dnost i senzitivnost 98-99% ta\u010dnosti otkrivanja Ca PVU u ranoj tj. PREKANCEROZNOJ FAZI, kada je karcinom izle\u010div gotovo 100 %.<\/p>\n
Uvo\u0111enjem PCR HPV tipizacije, odnosno molekularnogenetskom detekcijom \u00a0\u00a0prisustva DNK virusa u brisu grli\u0107a – ova dijagnostika je uznapredovala do gotovo 100% ta\u010dnosti.<\/p>\n
\u010cim se navedenim metodama postavi sumnja, pristupa se nekoj od dijagnosti\u010dkih procedura – biopsiji, ECC, LLETZ biopsiji LOOP eksciziji itd. Postoje brojne laserske i elektrohirur\u0161ke procedure, kao i radioprocedure, uzimanja tkiva grli\u0107a radi definitivne potvrde promene \u0161to se naziva HISTOPATOLO\u0160KI pregled.<\/p>\n
![\"Karcinom](\"https:\/\/serelys.hr\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/SLIKA2.png\")
<\/p>\n
Karcinom grli\u0107a materice: Prevencija i le\u010denje<\/strong><\/h2>\nLe\u010denje – od klasi\u010dne operativne hirurgije, do radiotalasne, elektrohirur\u0161ke, laserske ekscizije\u00a0 u stadijumima prekanceroza, a u slu\u010daju INVAZIVNOG karcinoma – radikalne operacije klasi\u010dnog tipa, laparoskopske operacije. Zra\u010dna terapija se primenjuje kao adjuvantna nakon OP zahvata, ili kao primarna kod odmaklih stadijuma koji se ne operi\u0161u, ali je jednako efikasna u du\u017eini pre\u017eivljavanja tretiranih pacijentkinja. Hemio Th tako\u0111e adjuvantna tako\u0111e se primenjuje, a pojavila se mogu\u0107nost primene i imunobiolo\u0161ke Th kod odmaklih stadijuma. Ona se trenutno ispituje u Srbiji.<\/p>\n
Prevencija\u00a0 PRIMARNA – PRVENSTVENO IMUNIZACIJA \u2013 VAKCINACIJA – koja je o tro\u0161ku dr\u017eave po\u010dela da se sprovodi od juna 2022. godine, i to kod osoba 9-19 godina , ZDRAVSTVENO PROSVE\u0106IVANJE – naro\u010dito preko medija i dru\u0161tvenih mre\u017ea, tribina i edukativnih kurseva roditelja i mladih.\u00a0 SEKUNDARNA PREVENCIJA \u2013 tj. RANO OTKRIVANJE \u2013 tzv. SKRINING – da se kod \u017eena koje NEMAJU tegobe u odre\u0111enom vremenskom intervalu od 18.do 65. godine rade preventivni pregledi PA, kolposkopija i\/ili HPV tipizacija, \u0161to je i regulisano Vodi\u010dima dobre klini\u010dke prakse.<\/p>\n
Genetika u ovoj bolesti nije toliko validna kao npr. kod karcinoma dojke ili jajnika, ali svakako se mora povesti ra\u010duna i o tom faktoru u porodici.<\/p>\n
Najnovije metode u tretmanu Ca PVU su u fazi ispitivanja. Re\u010d je o terapeutskim vakcinama i biolo\u0161kim preparatima koji bi trebalo da zaustave nekontrolisani rast malignih \u0107elija i tako zaustave bolest.<\/p>\n
Zna\u010daj preventivnih pregleda \u2013 skrininga <\/strong><\/h2>\nDijagnoza invazivnog Ca PVU\u00a0 sama po sebi predstavlja veoma te\u0161ko saznanje, kako za lekara tako i za pacijenta naro\u010dito i ima mnoge emocionalne psiholo\u0161ke i socijalne implikacije, na li\u010dnom, ali i dru\u0161tvenom nivou.<\/p>\n
Zato se mora DATI naro\u010diti zna\u010daj vakcinaciji i preventivnim pregledima, tj. skriningu, jer kao \u0161to smo videli, jednostavnim\u00a0 i ne tako skupim metodama, koje su omogu\u0107ene o tro\u0161ku RFZO, ova bolest se otkriva s velikom sigurno\u0161\u0107u i le\u010di gotovo 100%.<\/p>\n
Podizanje individualne i dru\u0161tvene svesti radi prevencije Ca PVU<\/strong><\/h2>\nGovore\u0107i o svemu ovome , ve\u0107 decenijama, mora se apelovati na individualnu i dru\u0161tvenu svest i razbiti mnoge zablude koje \u0161ire razni antivakserski lobiji o vakcinaciji i zna\u010daju redovnih ginekolo\u0161kih pregleda\u00a0 kod \u017eena u menopauzi kao i kod \u017eena koje nemaju nikakve tegobe u genitalnom traktu.<\/p>\n
U svetu je dato preko 600 miliona vakcina, i to govori o apsolutnoj bezbednosti ove vakcine, jer je re\u010d o tzv. rekombinantnoj vakcini, proizvedenoj na medicinskim gljivama, koja u stvari IMITIRA deo VIRUSA, izazivaju\u0107i imunogenu reakciju organizama gotovo identi\u010dnu \u017eivom virusu. Ovo se mora stalno ponavljati i uveriti dru\u0161tvo da se kona\u010dno osvesti i civilizacijiski prosveti, krenuv\u0161i tako u prosperitet, jer samo zdrav gra\u0111anin je produktivan \u010dinilac dru\u0161tva.<\/p>\n
SZO je iznela svoj plan do 2030. godine koji bi trebalo bar pribli\u017eno i u na\u0161oj zemlji implementirati\u00a0–\u00a0 90 % mladih obuhva\u0107enih imunizacijom, 70% \u017eena do 30-35 god\u00a0 pregledane PA i\/ili HPV skriningom i 90% \u017eena kod kojih je otkriven Ca PVU u bilo kom stadijumu – tretirano na odgovaraju\u0107i na\u010din.tj. izle\u010deno ili zdravstveno i funkcionalno osposobljeno.<\/p>\n
Kod trudnica se primenjuju propisani protokoli, i to u zavisnosti od gestacije u kojoj je bolest otkrivena. Protokoli identi\u010dni svemu \u0161to se sprovodi u razvijenom svetu postoje i kod nas.<\/p>\n
Karcinom grli\u0107a materice u Srbiji<\/strong><\/h2>\n\u0160to se ti\u010de epidemiologije, po tome smo na neslavnom petom mestu u svetu.\u00a0Oko 1200-1300 \u017eena godi\u0161nje registruje se kao obolelo od invazivne bolesti Ca PVU, a oko 450 izgubi bitku s ovom bole\u0161\u0107u, za koju smo na osnovu gorenavedenog videli da je JEDINA maligna bolest koja se mo\u017ee prevenirati (vakcina), rano otkriti i otkloniti s izle\u010divo\u0161\u0107u gotovo 100% redovnim pregledima kod ginekologa i kada osoba nema tegobe. Pregled je garantovan Ustavom Republike Srbije.<\/p>\n
Dijagnostika se zasniva ve\u0107 oko 70 god na tzv. Papanikolau pregledu, tj. pregledu razmaza deskvamiranih \u0107elija grli\u0107a, obojenih po metodi Papanikolau, u sadejstvu sa kolposkopijom, tj. posmatranjem dela grli\u0107a (PVU) pod sistemom uveli\u010davaju\u0107ih stakala.\u00a0Papanikolau ima specifi\u010dnost i senzitivnost 98-99% ta\u010dnosti otkrivanja Ca PVU u ranoj tj. PREKANCEROZNOJ FAZI, kada je karcinom izle\u010div gotovo 100 %.<\/p>\n
Uvo\u0111enjem PCR HPV tipizacije, odnosno molekularnogenetskom detekcijom \u00a0\u00a0prisustva DNK virusa u brisu grli\u0107a – ova dijagnostika je uznapredovala do gotovo 100% ta\u010dnosti.<\/p>\n
\u010cim se navedenim metodama postavi sumnja, pristupa se nekoj od dijagnosti\u010dkih procedura – biopsiji, ECC, LLETZ biopsiji LOOP eksciziji itd. Postoje brojne laserske i elektrohirur\u0161ke procedure, kao i radioprocedure, uzimanja tkiva grli\u0107a radi definitivne potvrde promene \u0161to se naziva HISTOPATOLO\u0160KI pregled.<\/p>\n
<\/p>\n
Karcinom grli\u0107a materice: Prevencija i le\u010denje<\/strong><\/h2>\nLe\u010denje – od klasi\u010dne operativne hirurgije, do radiotalasne, elektrohirur\u0161ke, laserske ekscizije\u00a0 u stadijumima prekanceroza, a u slu\u010daju INVAZIVNOG karcinoma – radikalne operacije klasi\u010dnog tipa, laparoskopske operacije. Zra\u010dna terapija se primenjuje kao adjuvantna nakon OP zahvata, ili kao primarna kod odmaklih stadijuma koji se ne operi\u0161u, ali je jednako efikasna u du\u017eini pre\u017eivljavanja tretiranih pacijentkinja. Hemio Th tako\u0111e adjuvantna tako\u0111e se primenjuje, a pojavila se mogu\u0107nost primene i imunobiolo\u0161ke Th kod odmaklih stadijuma. Ona se trenutno ispituje u Srbiji.<\/p>\n
Prevencija\u00a0 PRIMARNA – PRVENSTVENO IMUNIZACIJA \u2013 VAKCINACIJA – koja je o tro\u0161ku dr\u017eave po\u010dela da se sprovodi od juna 2022. godine, i to kod osoba 9-19 godina , ZDRAVSTVENO PROSVE\u0106IVANJE – naro\u010dito preko medija i dru\u0161tvenih mre\u017ea, tribina i edukativnih kurseva roditelja i mladih.\u00a0 SEKUNDARNA PREVENCIJA \u2013 tj. RANO OTKRIVANJE \u2013 tzv. SKRINING – da se kod \u017eena koje NEMAJU tegobe u odre\u0111enom vremenskom intervalu od 18.do 65. godine rade preventivni pregledi PA, kolposkopija i\/ili HPV tipizacija, \u0161to je i regulisano Vodi\u010dima dobre klini\u010dke prakse.<\/p>\n
Genetika u ovoj bolesti nije toliko validna kao npr. kod karcinoma dojke ili jajnika, ali svakako se mora povesti ra\u010duna i o tom faktoru u porodici.<\/p>\n
Najnovije metode u tretmanu Ca PVU su u fazi ispitivanja. Re\u010d je o terapeutskim vakcinama i biolo\u0161kim preparatima koji bi trebalo da zaustave nekontrolisani rast malignih \u0107elija i tako zaustave bolest.<\/p>\n
Zna\u010daj preventivnih pregleda \u2013 skrininga <\/strong><\/h2>\nDijagnoza invazivnog Ca PVU\u00a0 sama po sebi predstavlja veoma te\u0161ko saznanje, kako za lekara tako i za pacijenta naro\u010dito i ima mnoge emocionalne psiholo\u0161ke i socijalne implikacije, na li\u010dnom, ali i dru\u0161tvenom nivou.<\/p>\n
Zato se mora DATI naro\u010diti zna\u010daj vakcinaciji i preventivnim pregledima, tj. skriningu, jer kao \u0161to smo videli, jednostavnim\u00a0 i ne tako skupim metodama, koje su omogu\u0107ene o tro\u0161ku RFZO, ova bolest se otkriva s velikom sigurno\u0161\u0107u i le\u010di gotovo 100%.<\/p>\n
Podizanje individualne i dru\u0161tvene svesti radi prevencije Ca PVU<\/strong><\/h2>\nGovore\u0107i o svemu ovome , ve\u0107 decenijama, mora se apelovati na individualnu i dru\u0161tvenu svest i razbiti mnoge zablude koje \u0161ire razni antivakserski lobiji o vakcinaciji i zna\u010daju redovnih ginekolo\u0161kih pregleda\u00a0 kod \u017eena u menopauzi kao i kod \u017eena koje nemaju nikakve tegobe u genitalnom traktu.<\/p>\n
U svetu je dato preko 600 miliona vakcina, i to govori o apsolutnoj bezbednosti ove vakcine, jer je re\u010d o tzv. rekombinantnoj vakcini, proizvedenoj na medicinskim gljivama, koja u stvari IMITIRA deo VIRUSA, izazivaju\u0107i imunogenu reakciju organizama gotovo identi\u010dnu \u017eivom virusu. Ovo se mora stalno ponavljati i uveriti dru\u0161tvo da se kona\u010dno osvesti i civilizacijiski prosveti, krenuv\u0161i tako u prosperitet, jer samo zdrav gra\u0111anin je produktivan \u010dinilac dru\u0161tva.<\/p>\n
SZO je iznela svoj plan do 2030. godine koji bi trebalo bar pribli\u017eno i u na\u0161oj zemlji implementirati\u00a0–\u00a0 90 % mladih obuhva\u0107enih imunizacijom, 70% \u017eena do 30-35 god\u00a0 pregledane PA i\/ili HPV skriningom i 90% \u017eena kod kojih je otkriven Ca PVU u bilo kom stadijumu – tretirano na odgovaraju\u0107i na\u010din.tj. izle\u010deno ili zdravstveno i funkcionalno osposobljeno.<\/p>\n
Kod trudnica se primenjuju propisani protokoli, i to u zavisnosti od gestacije u kojoj je bolest otkrivena. Protokoli identi\u010dni svemu \u0161to se sprovodi u razvijenom svetu postoje i kod nas.<\/p>\n
Karcinom grli\u0107a materice u Srbiji<\/strong><\/h2>\n\u0160to se ti\u010de epidemiologije, po tome smo na neslavnom petom mestu u svetu.\u00a0Oko 1200-1300 \u017eena godi\u0161nje registruje se kao obolelo od invazivne bolesti Ca PVU, a oko 450 izgubi bitku s ovom bole\u0161\u0107u, za koju smo na osnovu gorenavedenog videli da je JEDINA maligna bolest koja se mo\u017ee prevenirati (vakcina), rano otkriti i otkloniti s izle\u010divo\u0161\u0107u gotovo 100% redovnim pregledima kod ginekologa i kada osoba nema tegobe. Pregled je garantovan Ustavom Republike Srbije.<\/p>\n
Dijagnoza invazivnog Ca PVU\u00a0 sama po sebi predstavlja veoma te\u0161ko saznanje, kako za lekara tako i za pacijenta naro\u010dito i ima mnoge emocionalne psiholo\u0161ke i socijalne implikacije, na li\u010dnom, ali i dru\u0161tvenom nivou.<\/p>\n
Zato se mora DATI naro\u010diti zna\u010daj vakcinaciji i preventivnim pregledima, tj. skriningu, jer kao \u0161to smo videli, jednostavnim\u00a0 i ne tako skupim metodama, koje su omogu\u0107ene o tro\u0161ku RFZO, ova bolest se otkriva s velikom sigurno\u0161\u0107u i le\u010di gotovo 100%.<\/p>\n
Podizanje individualne i dru\u0161tvene svesti radi prevencije Ca PVU<\/strong><\/h2>\nGovore\u0107i o svemu ovome , ve\u0107 decenijama, mora se apelovati na individualnu i dru\u0161tvenu svest i razbiti mnoge zablude koje \u0161ire razni antivakserski lobiji o vakcinaciji i zna\u010daju redovnih ginekolo\u0161kih pregleda\u00a0 kod \u017eena u menopauzi kao i kod \u017eena koje nemaju nikakve tegobe u genitalnom traktu.<\/p>\n
U svetu je dato preko 600 miliona vakcina, i to govori o apsolutnoj bezbednosti ove vakcine, jer je re\u010d o tzv. rekombinantnoj vakcini, proizvedenoj na medicinskim gljivama, koja u stvari IMITIRA deo VIRUSA, izazivaju\u0107i imunogenu reakciju organizama gotovo identi\u010dnu \u017eivom virusu. Ovo se mora stalno ponavljati i uveriti dru\u0161tvo da se kona\u010dno osvesti i civilizacijiski prosveti, krenuv\u0161i tako u prosperitet, jer samo zdrav gra\u0111anin je produktivan \u010dinilac dru\u0161tva.<\/p>\n
SZO je iznela svoj plan do 2030. godine koji bi trebalo bar pribli\u017eno i u na\u0161oj zemlji implementirati\u00a0–\u00a0 90 % mladih obuhva\u0107enih imunizacijom, 70% \u017eena do 30-35 god\u00a0 pregledane PA i\/ili HPV skriningom i 90% \u017eena kod kojih je otkriven Ca PVU u bilo kom stadijumu – tretirano na odgovaraju\u0107i na\u010din.tj. izle\u010deno ili zdravstveno i funkcionalno osposobljeno.<\/p>\n
Kod trudnica se primenjuju propisani protokoli, i to u zavisnosti od gestacije u kojoj je bolest otkrivena. Protokoli identi\u010dni svemu \u0161to se sprovodi u razvijenom svetu postoje i kod nas.<\/p>\n
Karcinom grli\u0107a materice u Srbiji<\/strong><\/h2>\n\u0160to se ti\u010de epidemiologije, po tome smo na neslavnom petom mestu u svetu.\u00a0Oko 1200-1300 \u017eena godi\u0161nje registruje se kao obolelo od invazivne bolesti Ca PVU, a oko 450 izgubi bitku s ovom bole\u0161\u0107u, za koju smo na osnovu gorenavedenog videli da je JEDINA maligna bolest koja se mo\u017ee prevenirati (vakcina), rano otkriti i otkloniti s izle\u010divo\u0161\u0107u gotovo 100% redovnim pregledima kod ginekologa i kada osoba nema tegobe. Pregled je garantovan Ustavom Republike Srbije.<\/p>\n
\u0160to se ti\u010de epidemiologije, po tome smo na neslavnom petom mestu u svetu.\u00a0Oko 1200-1300 \u017eena godi\u0161nje registruje se kao obolelo od invazivne bolesti Ca PVU, a oko 450 izgubi bitku s ovom bole\u0161\u0107u, za koju smo na osnovu gorenavedenog videli da je JEDINA maligna bolest koja se mo\u017ee prevenirati (vakcina), rano otkriti i otkloniti s izle\u010divo\u0161\u0107u gotovo 100% redovnim pregledima kod ginekologa i kada osoba nema tegobe. Pregled je garantovan Ustavom Republike Srbije.<\/p>\n
![\"Dr](\"https:\/\/serelys.hr\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/Mask-group-12.png\")
<\/p>\n